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普外一科成功救治?€顿疝合并肠穿孔8旬老人

时间:2019-02-25     【原创】

燕XX老人,83岁,户外剧烈活动时出现腹股沟疝?€顿,肚皮上鼓起了大包,出现腹部剧烈疼痛,难以忍受,被家人紧急送入医院。

入院经值班医生手法复位后,症状缓解,拟行择期腹股沟疝修补术。就在拟行手术的头一天晚上,老人下床活动时再次出现腹股沟疝?€顿,这一次,老人没有通知值班医生,而是自行手法复位,结果复位完成后,立刻出现腹部剧烈疼痛,值班医生陈朋马上来到床前,详细询问病情后,初步诊断可能手法复位动作粗暴导致肠破裂穿孔,急诊行腹部平片检查,结果提示:双侧膈下游离气体,考虑消化道穿孔!

病情就像军情,陈朋立刻向管床医生联系,方东伟医生做为老人的管床医生,本来是下夜班休息,听到病人情况,立即赶来安排急诊手术。手术室的夜晚依然灯火辉煌一片忙碌,当病人腹腔打开的时刻,手术室人员看到的是满腹的大便、尚未消化完全的食物残渣,彻底清除完污染物,探查发现小肠中段有一椭圆型破裂口,直径约2cm,当时仍然可以看到有肠内容物不断的流出。污染如此严重的腹腔,如果耽误的时间稍长一些,感染性休克、败血症等也许就会危及老人的生命。及时、恰当的治疗才能带来更大的生机!

手术顺利结束了,由于老人年龄太大,代谢缓慢,肝肾功能不全,术后出现少尿,神智不清等等一系列症状,普外一科全体人员在秦明主任主持下,科内反复会诊,集中大家智慧拿出最佳治疗方案进行精心治疗,为了安抚病人家属情绪,护士长李林、管床护士关瑞多次到床旁进行健康宣教,指导家属进行术后辅助护理,在普外一科全体医护人员及病人家属的共同努力下,老人的病情逐渐稳定,神智慢慢的变清晰了,家人的脸上也露出了笑容。


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